Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сгибает бедро в тазобедренном суставе

Содержание

Травматический вывих бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)) – симптомы и лечение данной патологии

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда тазобедренный сустав находится в нормальном состоянии, закругленная, верхняя часть бедренной кости помещена в чашеобразное гнездо в области таза, называемое вертлужной впадиной. Иногда, при определенных обстоятельствах, в том числе при травме таза, головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, обуславливая этим вывих бедра.

Травматический вывих бедра может случиться при разных обстоятельствах, но главным образом при ДТП, когда колено ударяется об приборную панель.

Травматический вывих (нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) бедра – патология, требующая неотложной медицинской помощи, в идеале, лечение должно быть произведено в первые шесть часов после происшествия. Такая необходимость обуславливается патогенезом травмы, которая мешает кровотоку питать головку бедренной кости, лишая тем самым эту крупную кость, кислорода. Поэтому если вывих бедра не будет вправлен сразу же после того, как он произошел, и тем самым не восстановится нормальная циркуляция крови в тазобедренном суставе, начнется повреждение верхней части бедра, называемое аваскулярным некрозом.

  • Симптомы травматического ВБ

    Вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) бедра, происшедший в ДТП, обычно определятся следующими симптомами:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • сильная боль в поврежденной ноге, особенно когда ее передвигают;
    • пострадавшая нога короче ноги здоровой;
    • больная нога лежит в ненормальном положении – в большинстве случаев, она согнута в тазобедренном суставе, повернута внутрь и притянута к середине тела.

    Диагностика травматического ВБ

    Обычно при травматическом вывихе бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами), врач ставит диагноз уже после первого осмотра пострадавшего. Аппаратные диагностические процедуры нужны лишь для того, чтобы подтвердить диагноз и посмотреть, есть ли еще какие-либо характерные для автоаварии травмы (переломы и трещины костей,  разрывы мышц и сухожилий   и т.д.). Поэтому могут быть назначены:

    1. Компьютерная томография.
    2. Магнитно-резонансная томография.
    3. Рентген.

     Аппаратные диагностические процедуры архиважны

    Лечение и течение болезни (видео)

    Если у пострадавшего диагностируется травма, вывих бедра, без каких-либо других повреждений костей и мышечно-связочного аппарата, скорее всего, будет принято решение о вправлении вывихнутого сустава, без хирургического вмешательства.

    Перед вправлением бедра, больному вводят инъекции анальгетиков и препаратов, расслабляющих мускулатуру тела. Как только лекарства начнут действовать – бедро вправляется, и для подтверждения того, что головка бедренной кости снова «сидит» в вертлужной впадине, делается повторный рентген.

    Есть несколько методик вправления вывихнутого бедра, но самой популярной среди врачей-травматологов является так называемое вправление тазобедренного сустава по Кохеру.

    Методика вправления бедра по методу Кохера

    Состояние пострадавшего улучшается сразу же после вправления вывиха (если это произошло вовремя). Однако первую неделю человек должен ходить при помощи костылей, и быть готовым к тому, что хромота останется еще на некоторое время, а точнее, как минимум на месяц. Полное же заживление бедра и окружающих тканей завершится не раньше чем через три месяца после аварии. Чтобы ускорить процесс заживления, лечащий врач разрабатывает специальную программу по укреплению мышц и связок окружающих тазобедренный сустав. Такая программа, вероятно, будет включать в себя:

    1. Массаж.
    2. Лечебную гимнастику.
    3. Иглоукалывание.
    4. Грязевые ванны.

     Данная восстановительная терапия весьма эффективна

    К тому же все эти процедуры, если их выполнять вовремя и правильно, предотвращают развитие привычного вывиха бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами).

    Когда вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами) осложнен переломом бедренной кости, коррекция травмы проходит только хирургическим путем.

    Также операцию выполняют при развитии асептического некроза, что делает период восстановления значительно более долгим.

    Прогноз

    Хотя перспективы того, изменится или не изменится жизнь больного, получившего вывих бедра (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)), зависят от многих факторов, наблюдение за пострадавшими показало – 88% тех, кому вправили тазобедренный сустав в первые 6 часов после получения травмы, полностью восстановились и стали вести обычный образ жизни. Инвалидность получили люди, первая помощь которым оказали через 24 и более часов после происшествия

    Основным осложнением асептического некроза, является артрит тазобедренного сустава.

     Восстановление здоровь,после вывиха бедра, проходит медленно

    Лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей и взрослых

    рентгеновский снимок подвывихаДисплазия тазобедренного сустава — врожденная неполноценность сустава, которая возникает в результате неправильного развития и приводит к вывиху или же подвывиху головки бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).

    Различают 3 формы дисплазии: подвывих, предвывих и вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в).

    Стадии заболевания

    Предвывих — незрелость нестабильного сустава, который может в дальнейшем развиваться нормально или предшествовать подвывиху. При этом капсула растянута, в результате чего головка вывихивается и вправляется во впадину.

    Подвывих — морфологическое изменение сустава, сопровождаемое смещением головки бедра относительно впадины в направлении вверх в сторону. При этом контакт головки со впадиной сохранен и она не выходит за границы лимбуса. При правильном лечении сустав может вернуться к полноценному состоянию, в обратном случае есть вероятность возникновения полного вывиха.

    Вывих характеризуется полным смещением головки бедра и является самой тяжелой формой дисплазии суставов. При нем происходит нарушение контакта суставных поверхностей костей с нарушением суставной капсулы и без него по причине механического воздействия или патологических процессов в суставе. Вывихи бывают полные и неполные. Вывихнутой является дальняя от туловища часть конечности.

    Классификация подвывихов

    Вывих врожденный является самой тяжелой формой заболевания и характеризуется полным смещением головки бедра. Эта стадия дисплазии выявляется на момент рождения ребенка, развиться в результате неверного лечения или отсутствия такового вообще. Причина заболевания — наследственность, патологическое состояние при беременности или клинические признаки нестабильности сустава.

    Подвывих приобретенный развивается в результате пеленания детей, использования ограничительных детских сидений или колыбели с блокированием тазобедренного сустава на протяжении длительного времени.

    Симптоматика патологии

    Симптомы подвывиха тазобедренного сустава можно предположить еще до рождения ребенка. Тазовое предлежание, токсикоз при беременности, дисплазия у Симптомы патологии бедрародителей, деформация стоп или крупный плод должны насторожить в плане возможного заболевания. Даже если ортопедические симптомы отсутствуют, детей все равно относят к группе риска.

    Выделяют 4 группы клинических особенностей подвывиха суставов:

    • укороченное бедро;
    • несимметричность кожных складок;
    • симптом соскальзывания Маркса-Ортолани и по модификации Барлоу;
    • ограниченность отведения бедра.

    При осмотре обращают внимание на такую деталь, как симметричность складок кожи. Причем асимметрия является более информативной в 2-3 месяца после рождения. Ягодичные, паховые и подколенные складки более глубокие и их количество больше.

    Феномен укорочения бедра — важный критерий диагностики, характеризующийся укорочением бедра за счет заднего смещения головки бедренной кости в области вертлужной впадины. Он указывает на врожденный подвывих тазобедренного сустава и подтверждается тем, что если у ребенка, у которого лежа на спине в положении с согнутыми коленями и тазобедренными суставами одно колено располагается ниже другого.

    Симптом Маркса-Ортолани — определить с его помощью подвывих можно только до 3 месяцев, после чего он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки малыша сгибаются в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, затем приводятся к средней линии и аккуратно разводятся в сторону. Со стороны вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) можно услышать наподобие щелчка, при котором ножка ребенка вздрагивает.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «подвывих тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)» ставится прежде всего на основании имеющихся клинических симптомов, а также результатов ультразвукового обследования и рентгена.

    • Скрининговое обследование новорожденных — большинство стран используют его при постановки диагноза подвывих тазобедренного сустава у новорожденных.
    • Другой способ узнать о заболевании — метод Маркса-Ортолани. Если во время обследования слышен щелчок или глухой звук в области бедра, проводят дополнительные методы, позволяющие уточнить диагноз и чем вызвано заболевание.
    • Методы Ортолани и Барлоу — методы диагностики новорожденных, применяемые в современной медицине.
    • Ультразвук и рентгеновское обследование — вторичные после клинических признаков способы диагностики. С их помощью можно визуализировать анатомические особенности.
    • Ассиметричность ягодичных складок и очевидная разница длины нижних конечностей могут указывать на одностороннюю дисплазию.
    • Оценка бедра по Харрису — один из главных способов оценить нормальную работу и функции сустава после операции.

    разведение ножек младенцаЗаподозрить вовремя и поставить диагноз заболевания должен врач-ортопед при осмотре новорожденного ребенка еще в родильном доме. После чего группа риска или больные дети наблюдаются ортопедом по месту жительства. Назначают специальное ортопедическое лечение, которое продолжают до постановки окончательного диагноза.

    Конечный диагноз ставится на основании визуального осмотра, результатов инструментальных методов диагностики и постоянного наблюдения за ребенком.

    Методики и устройства, которые применяют для лечения заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

    К основным принципам лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) относят такие стандартные методы:

    • раннее начало;
    • применение специальных ортопедических средств для продолжительного удержания ножек в положении сгибания и отведения ;
    • упражнения и движения в тазобедренных суставах.

    В лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) подвывиха тазобедренного сустава у детей со смещением головки бедра или без такового предлагают различные разновидности подушек, шин, штанишек, фиксация ножекстремян и других аппаратов. Их цель — удержать в положении разведения ноги, обеспечив им функцию.

    У малышей до 3 месяцев для подтверждения диагноза достаточно клинических симптомов, рентгенологическое обследование не требуется. Всем детям этого возраста назначают одни и те же меры лечебно-профилактического направления — разведение ножек с помощью прокладок (широкое пеленание, стремена Павлика, эластичные шины или подушка Фрейка), а также гимнастика — отводяще-круговые движения в суставе и массаж ягодичных мышц.

    В основном для лечения врожденного подвывиха тазобедренного сустава применяют:

    1. подушку Фрейка;
    2. шины Волкова или Виленского;
    3. стремена Павлика;
    4. широкое пеленание — применяют в целях профилактики и при легких степенях подвывиха;
    5. одномоментное вправление вывиха и повязка кокситная — применяются в особо тяжелых случаях.

    Определять, как именно лечить подвывих тазобедренного сустава и какие конструкции устанавливать ребенку должен лечащий врач.

    Когда назначается операция

    Если положительного эффекта от лечения консервативными способами нет, применяют коррегирующие операции. Для лечения дисплазии сустава применяют множество хирургических методов:

    1. вправление вывиха открытое;
    2. деротационные и корригирующие варизирующие остеотомии;
    3. операция на тазовом компоненте — способ остеотомии таза по Хиари;
    4. операции паллиативные (Кенига и Шанца).

    Консервативные методы лечения являются эффективными в детском возрасте. Чем старше человек, тем больше вероятность того, что именно хирургическое вмешательство поможет избавиться от заболевания.

    Возможные осложнения

    Ранняя диагностика и верно назначенное лечение поможет избежать осложнений, можно полностью избавиться от заболевания. Некоторые люди, кроме внешнего дефекта и хромоты, не испытывают никаких симптомов и признаков заболевания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У других, наоборот, без своевременной терапии могут быть серьезные последствия. Кроме прихрамывания, может ощущаться боль в области колена и тазобедренного сустава, случается перекос костей таза или выраженная атрофия мышц конечности. В редких случаях страдает поясничный отдел позвоночника (гиперлордоз), снижаются функции тазовых органов, болят поясница и кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») таза.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать появления заболевания или его дальнейшего развития, необходим регулярный осмотр у ортопеда. Широкое пеленание — один из эффективных профилактических способов подвывиха тазобедренного сустава у новорожденного.

    Его суть заключается в том, чтобы две пеленки проложить между ножек младенца и придать положение сгибания или отведения ножек в тазобедренных суставах, а третьей пеленкой зафиксировать ножки. Широкое пеленание сохраняет положение сгибания и разведения в 60-80 градусов.

    Видео: Как выглядит подвывих тазобедренного сустава на рентгене