Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Нимесил длительность применения при артрите

Содержание

Обезболивающее при боли в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой): таблетки и механизм их действия

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болевой синдром вследствие артрозов, ревматизма, артритов, радикулита, межпозвонковой протрузии или грыжи устраняют средствами разных медикаментозных групп. При боли в суставах обезболивающие таблетки врач прописывает комплексно с базовыми препаратами, предназначенными для лечения выявленной патологии.

Содержание статьи:
Группы болеутоляющих
НПВП
Спазмолитики
Популярные препараты

Устранять только симптомы без этиологической терапии нецелесообразно. Боль будет возвращаться сразу после окончания действия (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) анальгетика, пока не устранят причину её появления.

Виды болеутоляющих таблеток

Обезболивающие средства – лекарства для устранения болевого синдрома разной этиологии, не влияющие на патологическую причину его появления. Сила и длительность действия (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) зависит от типа веществ, на основе которых изготовили препарат.

пластины с таблетками

Различают следующие группы болеутоляющих медикаментов:

  1. Анальгетики ненаркотической группы.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Спазмолитики.
  4. Спазмоанальгетики (комбинированные средства).
  5. Глюкокортикостероиды.
  6. Наркотические обезболивающие препараты.
  7. Опиоподобные средства.

На наркотические и опиумоподобные средства есть ограничения в реализации. Остальные обезболивающие при суставных болях отпускаются в аптеке без рецепта.

Анальгетики ненаркотической группы

В ненаркотическую группу входят анальгетики, в составе которых нет наркотических веществ. Эти обезболивающие для суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) или спины обладают умеренным и сильным эффектом при патологиях опорно-двигательного аппарата 1─2 степени. Для симптоматической терапии 3─4 стадии нужны лекарства другой категории.

Список обезболивающих медпрепаратов ненаркотической группы:

  • блистеры с капсулами и таблеткамиАнальгин;
  • Кетанов;
  • Пирамидон (сильное обезболивающее средство при ревматических патологиях);
  • Дексалгин;
  • Баралгин М;
  • Ларфикс;
  • Темпалгин;
  • Метамизол.

К ненаркотической группе анальгетиков также относят Парацетамол, Аспирин, средства на основе диклофенака, ибупрофена и индометацина, прочие препараты НПВП.

Механизм действия

Действие (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) анальгетика направлено на угнетение простагландинов PG E2, PGI2, PG F2α Реакции этих веществ затрагивают болевые рецепторы, повышают их чувствительность к стимулятору нервных окончаний (брадикинину). Анальгетики подавляют активность простагландинов, что приводит к купированию болевого синдрома не спазматического характера.

Ненаркотическое обезболивающее – не самое сильное средство, в сравнении с наркотическими препаратами и опиоидами. Но они и безопаснее: не угнетают ЦНС, а действуют на периферическую НС, не вызывают привыкания и зависимости.

Показания и ограничения к применению

Ненаркотические анальгезирующие препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное) или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) обезболивают при болях в спине и суставах ревматического и неревматического характера. Их также назначают после операции, в случае травм, развития радикулита, артралгии, патологий позвоночника, невралгии и миалгии.

К противопоказаниям приёма ненаркотических анальгетиков относят заболевания ЖКТ с наличием язвы или эрозий. Нельзя их употреблять и при индивидуальной непереносимости, цитопении, сильных нарушениях работы печени либо почек, во время беременности, лактации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

К лекарствам группы НПВП относят препараты, в составе которых нет гормонов. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, иммуносупрессирующим и противоагрегационным действием.

Список обезболивающих таблеток группы НПВП:

  • ПарацетамолАспирин;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак и прочие медикаменты на его основе;
  • Кетопрофен;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен, иные лекарства с активным веществом ибупрофен;
  • Нимулид;
  • Фламадекс;
  • Индолмин и другие медпрепараты с индометацином;
  • Целекоксиб;
  • Лорноксикам;
  • Нимесулид;
  • Аскафен;
  • Ревмоксикам;
  • прочие НПВП.

Из этой группы обезболивающее при болях в суставах назначают людям с артритом, ревматизмом, радикулитом, иными патологиями, что сопровождаются воспалением тканей.

Механизм действия НПВП

Негормональные противовоспалительные препараты сдерживают ферментирование циклооксигеназы, вследствие чего угнетается синтез простагландинов. Поэтому НПВП – хорошее обезболивающее при слабой и умеренной боли. Они также снижают скорость окисления липидов, высвобождения веществ (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное), провоцирующих воспаление ткани, образование аденозинтрифосфорной кислоты и сохраняют целостность клеточных мембран. Это действие НПВП также предупреждает боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Жаропонижающий эффект проявляется только при повышенной температуре. Умеренное иммуносупрессирующее действие направлено на угнетение иммунной системы при сильной реакции её клеток на модераторы воспаления. Хорошо предупреждает тромбообразование только Аспирин, а у других НПВП антиагрегационный эффект слабо выражен или отсутствует.

Показания и ограничения к применению НПВП

Негормональные противовоспалительные средства назначают короткими курсами для купирования боли различной этиологии, устранения воспаления и нормализации температуры.

НПВП хорошо обезболивает при ревматоидном артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) и ревматизме, но не обладает лечебным эффектом этих патологий. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства применяют лишь с целью симптоматической терапии.

НПВППоказания к применению НПВП в качестве обезболивающего при боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах:

  • травмы;
  • суставные заболевания (артриты, артрозы);
  • околосуставные патологии (бурсит, тендовагинит и так далее);
  • миозит;
  • ревматизм;
  • болезни позвоночника (остеохондроз, анкилозирующий спондилит, радикулит).

К основным противопоказаниям относят язву желудка и эрозивный гастрит, беременность, наличие нарушений функций почек или печени, индивидуальной непереносимости.

Предупреждение: некоторые обезболивающие группы НПВП снижают внимание, поэтому их назначают людям, проходящим лечение в стационарных условиях.

Спазмолитические и спазмоанальгетические препараты

Спазмолитиками устраняют спазмы гладких мускул или мышечное напряжение. Основное их предназначение – снятие спазматических болей при патологиях сосудов, сердца, органов пищеварения. Но врачи их также применяют в симптоматическом лечении болезней костно-мышечной системы.

Названия обезболивающих таблеток:

  1. Спазмолитики: Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд, прочие препараты с подобным свойством.
  2. Спазмоанальгетики: Баралгетас, Спазмолгон, Ренальган, другие комбинированные средства. Они также обладают противовоспалительным действием.

При патологиях (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) позвоночника и суставов лучшим обезболивающим считаются средства комбинированного типа.

Механизм действия

Спазмоанальгетики купируют боль путём угнетения простагландинов и повышения чувствительного порога нейронов к брадикинину. Одновременно вещества лекарства расслабляют сократительную функцию мышечных волокон. В зависимости от типа медикамента, спазматическая боль снимается путём блокировки мускариновых рецепторов, натриевых или кальциевых каналов либо снижением уровня ионов солей в мускульной ткани.

Показания и ограничения применения спазмоанальгетиков

МетилпреднизолонКомбинированные анальгетики назначают при остеохондрозе, миалгии, болевом синдроме при развитии патологий полых органов. Спазмолитики или спазмоанальгетики в таблетках малоэффективны для обезболивания при артрозе, артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов), радикулите, межпозвоночной грыже в случае их обострений.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, болезнь Крона, мегаколон, осложнения кишечных патологий, туберкулёз.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты обладают мощным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияют на многие функции организма при длительном применении. Поэтому их назначают короткими курсами.

Кортикостероиды таблетированной формы:

  • Метипред;
  • Метилпреднизолон.

Гормональные средства назначают в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия

Глюкокортикостероиды воздействуют на генетическом уровне клетки органа-мишени. Гормональное средство связывается с её рецепторами, образуя гормонорецепторный комплекс. Потом соединение проникает сквозь мембрану клетки к ядру и воздействует на синтез мРНК. В результате активации гормонорецепторного комплекса сразу проходит боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и снижается воспаление, а терапевтический эффект (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия) держится до двух суток.

Показания и ограничения к применению

Глюкокортикостероидами лечат острую форму патологий многих систем организма. Гормональные средства принимают строго по показаниям под врачебным наблюдением, что вызвано их побочными действиями.

Обезболивающее средство для суставов из группы кортикостероидов назначают при ревматизме и ревматических заболеваниях, включая ревматоидный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов), остеоартрозе, анкилозирующем спондилите. Гормональный препарат прописывают в случае острых либо подострых околосуставных патологиях: бурсит, тендовагинит, синовит, периартрит.

Наркотические и опиоподобные болеутоляющие медикаменты

ТрамадолК наркотической группе принадлежат анальгетики, содержащие наркотические вещества, вызывают привыкание или лекарственную зависимость, сонливость. Самое сильное обезболивающее в таблетках – Трамадол (аналог: Трамал Ретард, Трамаклосидол) или Промедол.

Анальгезирующие опиоиды – это ненаркотические лекарства, вещества которых воздействуют на опиоидные рецепторы головного, спинного мозга. Они не имеют психотропного эффекта, не вызывают привыкания. Сильное обезболивающее при болях в суставах с опиоподобным действием – Албуфин.

Наркотические и опиоподобные препараты относят к медикаментам строгой отчётности. Поэтому при покупке обязательно предоставляют рецепт врача.

Механизм действия

Опиоидные средства угнетают нейроны и освобождают оптиопептиды. Это нарушает механизм передачи болевых импульсов, предотвращая возникновение боли.

У наркотических болеутоляющих средств действие похоже на опиоподобные препараты, а блокировка проходимости болевого импульса к коре головного мозга осуществляется в области таламуса. Одновременно у человека ослабевает страх и психоэмоциональное напряжение, но на сознание это не влияет.

Показания и ограничения к применению

Анальгетики наркотического и опиоидного типа назначают в качестве сильного обезболивающего при болях в спине либо суставах вследствие травм, в пооперационный период, в случае развития рака и обострения хронических патологий с интенсивным болевым синдромом (межпозвоночная грыжа, протрузия, артриты, подобное).

Препараты данной группы принимают трёхдневными курсами под врачебным наблюдением.

Запрещается употреблять опиоподобные и наркотические анальгезирующие средства беременным или кормящим женщинам, при повышенном внутричерепном давлении, нарушениях функций дыхательного центра, бронхиальной астме и людям с неустойчивой психикой.

Популярные болеутоляющие препараты

Подбирая обезболивающее при боли в спине либо суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) – учитывают причину её возникновения и спазматический или не спазматический характер синдрома.

Болеутоляющее при радикулите

Радикулит – воспаление ганглий (нервных корешков), расположенных в межпозвоночных отверстиях. Он часто развивается на фоне патологий (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) позвоночника (грыжа, остеохондроз и так далее). Обезболивающее при радикулите подбирают из нестероидных противовоспалительных препаратов.

Популярностью пользуется селективный НПВП «Нимесил»:

  1. НимесилФорма отпуска: обезболивающий порошок расфасован в пакетики по 2 г.
  2. Активное вещество: нимесулид.
  3. Показания: артриты (включая ревматический тип), остеоартроз и остеохондроз, артралгии, спондилит, миалгии, воспаление околосуставных тканей. Снимает также зубную и головную боль.
  4. Противопоказания: дети до 12 лет, период беременности и лактации, непереносимость веществ (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное) НПВП. Нельзя применять при внутренних кровотечениях и инсульте, язвенной болезни, почечной, печёночной либо сердечной недостаточности или нарушениях функций данных органов, сбое механизма свёртываемости крови.
  5. Побочный эффект: редко – сонливость, тошнота, диарея, кожная аллергия.
  6. Способ применения: после еды 1 пакетик порошка растворяют в 250 мл тёплой воды. Кратность приёма назначает врач.
  7. Длительность эффекта: 6 часов.

Стоимость 1 пакетика «Нимесил» начинается от 19 рублей. Минимальная цена упаковки (30 штук) составляет 570 рублей.

Болеутоляющее при суставных болях

Артралгия (суставная боль) не сопровождается воспалением суставных или околосуставных тканей. Но она часто предшествует артритам, патологиям позвоночника и артрозам. Поэтому врач чаще подбирает болеутоляющие таблетки комбинированного действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Популярностью пользуется «Ренальган»:

  1. Форма отпуска: таблетки в оболочке упакованы в блистер по 10 штук.
  2. Активное вещество: метамизол, питофенон, фенпивериния бромид.
  3. Показания: симптоматическая терапия при артралгии, растяжении мышц, ишиасе и невралгии. Назначают также для устранения умеренной боли разной этиологии, спазмах полых органов, коликах.
  4. РеналганПротивопоказания: патологии кроветворной системы, тахикардия, глаукома, кишечная непроходимость, нарушения функций печени, почек, кардиозаболевания, беременность либо лактация, возраст до 5 лет.
  5. Побочный эффект: редко – кожная аллергия, лихорадка, боль в горле.
  6. Способ применения: после еды принимать 0,5─2 таблетки (доза зависит от возраста) 3 раза/день, обильно запивая водой. Разрешается употреблять максимум 5 суток.
  7. Длительность эффекта (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия): до 8 часов.

«Ренальган» относится к недорогим обезболивающим препаратам. Его стоимость начинается от 28 рублей.

Спиртное и болеутоляющие препараты

Какое обезболивающее можно употреблять с алкоголем? Врачи категорически запрещают пить спиртное во время лекарственной терапии.

Во-первых: алкоголь усиливает токсическое действие препарата на печень, что может спровоцировать цирроз или недостаточность органа, отравление, кому. Во-вторых: спиртное в сочетании с медикаментами снижает эффективность лекарства, угнетает ЦНС и обжигает слизистые ЖКТ, что нередко приводит к летальному исходу.

Заключение

На основании результатов обследования врач назначает оптимальное средство, чем обезболить боль в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) ног, рук или позвоночнике. Самостоятельно подбирать медикаменты не рекомендуется по нижеописанным причинам.

Каждый препарат синтетического или натурального происхождения имеет ограничения и особенности применения. В инструкции изложены только общие указания – без учёта стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Каждый препарат имеет перечень медикаментов, с которыми его нельзя комбинировать. При неграмотном сочетании лекарств не наступит терапевтический эффект, что приведёт к осложнениям, или же человек может отравиться и умереть. Поэтому нельзя заниматься самолечением, употребляя препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) без врачебного назначения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Содержание статьи:

  • Принцип действия (неоднозначное слово, которое может означать: Акт деятельности) метотрексата
  • Преимущества и недостатки
  • Как применять (инструкция)
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Резюме

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Принцип действия метотрексата

Метотрексат (цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты) по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

основная информация о метотрексате

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата (цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты) в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) были разработаны правила его приема:

  • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
  • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия) препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
  • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
  • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
  • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Противопоказания

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Вот только наиболее распространенные из них:

побочные действия метотрексата

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат (цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты) со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Резюме

Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов (Препарат (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Автор: Елена Зельвер