Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Описание суставов при псориатическом артрите

Содержание

Псориатический артрит (собирательное обозначение любых болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (поражений) суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой)): симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Псориатический артрит

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Псориатический артрит – воспаление суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) аутоиммунного характера, сопровождающее псориаз (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), дерматоз, поражающий в основном кожу) или выступающее самостоятельной формой болезни. Это заболевание поражает пациентов молодого и среднего возраста, вне зависимости от пола, проявляется спустя несколько лет после начала кожного псориатического поражения, иногда ему предшествуя. Диагностируется примерно у 40% больных псориазом. Псориатический артрит у детей до 12 лет почти не встречается.

Поражает патология один или несколько крупных суставов, чаще всего это могут быть коленные, голеностопные, а также мелкие межфаланговые сочленения. Воспаление может быть одно- или двусторонним. Псориаз и соответствующий артрит часто приводят к инвалидности и требуют постоянного лечения.

Причины появления и развитие

Псориаз – заболевание аутоиммунное, в половине случаев носящее наследственные причины. Развивается псориаз по пути пролиферации эпидермальных клеток из-за биохимических нарушений, что приводит к асептическим воспалительным явлениям.

Псориаз

На появление псориатического поражения влияют провоцирующие факторы:

  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания: стрептококковая ангина, гепатиты, ветряная оспа, опоясывающий лишай, грипп и другие.
  • Психоэмоциональный стресс. Псориаз считается одним из психосоматических заболеваний, началом которого служит нервное напряжение, психические нарушения, перенесенный сильный стресс. В данном случае артрит присоединяется как вторичный симптомокомплекс на фоне развившегося псориаза.
  • Травмы, чаще всего – ушибы. При наличии псориаза умеренного течения даже небольшие ушибы могут быть причиной развития артрита, который по мере развития болезни затронет и здоровые суставы.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами может дать толчок развитию псориаза и последующего артрита, например, группа нестероидных противовоспалительных средств, лекарства для снижения артериального давления и другие.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Рубцы в районе суставов, на мягких тканях и коже, после операционного лечения.
  • Обменные нарушения и патологически увеличенная активность клеток, вырабатывающих меланин.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Классификация

Классификация псориатического артрита зависит от тяжести протекания болезни, локализации патологических изменений и выраженности симптоматики.

Воспаление суставов при псориазе

Псориатический артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) проявляется в нескольких разновидностях:

  1. Асимметричный артрит, с поражением одного-нескольких суставов. Обычно страдают тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой, и фаланги конечностей. Суставы отечные, нарушено их сгибание-разгибание.
  2. Симметричный артрит. Двустороннее поражение одной или нескольких групп суставов, с более легким течением, тем не менее, в 50% случаев эта форма прогрессирует до потери трудоспособности пациента, итогом чего является инвалидность.
  3. Дистальный артрит фаланг конечностей. Поражает кисти рук и стоп.
  4. Деформирующий, или мутилирующий артрит. Тяжелая форма (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) псориатического поражения, затрагивающая пальцы конечностей, с необратимыми изменениями.
  5. Псориатический спондилоартрит, сакроилеит. Формы артрита, поражающие позвоночник и тазобедренные суставы.

Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.

Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.

В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы:

  • 1-2 группы – моноартрит;
  • 2-4 группы – олигоартрит;
  • 5 и более групп – полиартрит.

Полиартрит

Несмотря на то что пол не влияет на заболеваемость псориазом, те или иные виды артрита могут чаще встречаться у женщин или у мужчин, например, мужчины чаще болеют патологиями позвоночника, женщины – периферическими полиартритами.

Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:

  1. Легкая.
  2. Умеренная.
  3. Тяжелая.
  4. Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит, в первую очередь, проявляется болью в суставах. Боль сопровождается следующими симптомами, по наличию которых можно предварительно установить диагноз:

  • Сустав отечен, отек распространяется на окололежащие ткани.
  • Боли ощущаются при пальпации больного органа.
  • Околосуставная область синюшная, иногда кожа становится багрового цвета. Межфаланговые сочленения при такой симптоматике по форме и цвету напоминают редис.
  • Кожа над больной областью имеет более высокую температуру.
  • Нередко наблюдается псориазное поражение ногтей.
  • Пальцы конечностей утолщены, нередко кажутся укороченными.
  • Из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут образоваться вывихи.
  • При поражении межпозвоночных суставов образуются оссификаты, приводящие к скованности и болезненности движений.

Симптомы псориатического артрита

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

  1. Всегда поражены позвоночные сочленения и кожа.
  2. Наблюдается лихорадка, истощение, повышенная утомляемость.
  3. Суставы ограничены в подвижности, боли интенсивные.
  4. Увеличены лимфоузлы.
  5. Псориаз (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу) затрагивает также другие органы: печень, почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Злокачественный артрит при псориазе (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу) развивается только у пациентов мужского пола, быстро приводит к нетрудоспособности. Последствия очень серьезны, вплоть до смерти. Летальный исход нередко обусловлен энцефалопатией, гломерулонефритом и гепатитом в тяжелой форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии).

Псориатический артрит на данный момент считается неизлечимым заболеванием. Легкие типы болезни не меняют сильно качество жизни и позволяют поддерживать дееспособность, при соответствующем лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Системные осложнения ухудшают прогноз, до инвалидности.

Диагностика

В первую очередь, диагностика псориатического артрита строится на физикальном обследовании и анамнезе пациента, так как типичные симптомы – суставные боли, специфическое поражение кожи и ногтей – практически сразу дают возможность поставить диагноз.

Подробнее о заболевании, симптомах и диагностике рассказывает врач клиники «Московский доктор»:

Подробнее

Лабораторные анализы при псориазе обычно показывают норму, за исключением обострений – в такие периоды увеличивается СОЭ крови, лейкоциты. Ревматоидный фактор не присутствует. Пункция сустава и анализы синовиальной жидкости показывают признаки воспалительных явлений – увеличение лейкоцитов и нейтрофилов.

Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:

  1. Наличие остеофитов.
  2. Эрозию костей.
  3. Врастание и деформацию костей в суставной области, деформацию суставов.
  4. Нет признаков остеопороза.

На основании полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным полиартритом, болезнями Рейтера и Бехтерева, остеоартрозом, подагрическим артритом.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) псориатического артрита

Это заболевание лечится постоянно на протяжении жизни, цель лечения – недопущение деформации суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), сокращение выраженности симптомов и сохранение качества жизни пациента.

Диагностика псориаза

Злокачественный псориаз требует неотложного лечения в стационарных условиях, во избежание быстрого летального исхода.

Лечение псориатического артрита включает в себя назначение курсов медикаментов, физиотерапию, ЛФК, соответствующий рацион. В случае серьезной деформации суставов и при воспалении, слабо поддающемся лечению, рекомендована операция – иссекается пораженная капсула или часть сочленения. В тяжелых случаях может быть применена артропластика, протезирование хряща, фиксация хрящей и соединительной ткани в области пальцев, запястья и голеностопа.

Как лечить псориатический артрит консервативными средствами

Лечение включает назначение курсов следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, отек. Назначаются они чаще в таблетированной форме. В числе рекомендуемых – индометацин, вольтарен, бруфен, бутадион.
  • Кортикостероиды, для снятия острых болевых явлений. Эти препараты вводятся инъекционно, внутрь сустава. Рекомендуется применение гидрокортизона, производных преднизолона, кеналога. Долгое лечение этими средствами нежелательно, так как существует вероятность перехода болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) в злокачественную форму.

Инъекция в колено

  • Иммунодепрессанты. Это вещества, подавляющие образование патологических клеток, уменьшающие выраженность аутоиммунных процессов. К ним относятся метотрексат, азатиоприн, циклофосфан, сульфасалазин. Эти препараты применяются как базовая терапия псориаза и артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) в течение полугода-года. Назначают их для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) в тяжелых случаях, так как метотрексат, сульфасалазин и другие аналоги имеют достаточно серьезный список противопоказаний и побочных эффектов.
  • Препараты золота, назначаются при малой эффективности иммунодепрессантов, к ним относится кризанол; также как средства второй линии рекомендуются противомалярийные препараты – делагил и плаквенил.
  • Моноклональные антитела, назначаются для стойкого сохранения результатов лечения и профилактики рецидивов, это адалимумаб, инфликсимаб.
  • Витамины группы В, инъекционно, ускоряющие лечение и восстановление тканей, а также витамин А, фолиевая кислота и минеральные комплексы.
  • Седативные средства, такие как валериана, настой пустырника, антидепрессанты. На фоне их приема клинические проявления снижаются.
  • Наружные препараты, мази с НПВС и кортикостероидами (преднизолоном).
  • Хондропротекторы, для восстановления костной ткани. Это хондроитина сульфат, гликозамина сульфат, гиалуроновая кислота и другие.

О болезни и методах ее лечения также рассказывает врач-ревматолог высшей категории Илья Маслаков:

Физиотерапия использует лечение следующими методами:

  1. Ультразвук.
  2. Лазер в комбинации с магнитотерапией.
  3. Микротоки.
  4. Барокамера.
  5. Бальнеотерапия.

В случае обострений в холодный сезон рекомендовано также делать облучение кожи и больной области ультрафиолетом, по отзывам — благоприятно влияющим на регенерацию тканей и стихание симптоматики.

ЛФК

Лечебная гимнастика проводится в период стихания острых явлений и направлена на снижение выраженности симптомов, сохранение полноценного функционирования суставных структур, связок и мышц. Упражнения ЛФК также поддерживают оптимальный вес, что снижает нагрузку с больных конечностей и сердца.

Комплекс упражнений назначается врачом, пациенту можно делать их дома или в клинике под наблюдением инструктора.

Занятие лечебной физкультурой

Диета

Диета при псориатическом артрите имеет цель сохранение работы суставов и сокращение темпов прогрессирования болезни. Рекомендованы частые приемы пищи малыми порциями. Питание при псориатическом артрите должно включать молочные и растительные продукты, диетическое мясо, яйца. Нужно ограничивать углеводы и животные жиры. В числе необходимых продуктов — фрукты и овощи, за исключением пасленовых, цитрусовых, бобовых, щавеля. Из меню исключена острая, жареная пища, красное мясо, соленая рыба.

В периоды обострений из рациона убираются сладости. Пить жидкость следует не больше 1 литра в сутки, еда готовится без соли.

Лечение артрита Подробнее >>

Также требуется отказаться от негативных привычек и соблюдать все рекомендации врача.

Диетическое питание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) используются для сохранения ремиссии и снижения симптоматики, но следует помнить, что в домашних условиях псориаз (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу) и псориатический артрит только этими средствами вылечить нельзя, это чревато серьезными последствиями для пациента.

Для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) отека и боли используются следующие народные рецепты:

  • Настой сабельника. Трава сабельника заливается водкой в соотношении 30 гр на 0,5 литра, настаивается две недели. Принимается этот настой внутрь, в течение 8 недель, 3 раза в день, по 1 чайной ложке до еды. Лечение дает свои результаты уже через 2-3 недели.
  • Настой петрушки. Петрушка с корнем пропускается через мясорубку и заливается кипятком, настаивается 12 часов. В процеженный настой вливается лимонный сок. Пить нужно по 70 мл, 3 раза в день.
  • Компресс из моркови и скипидара. 1 ложка натертой моркови смешивается с половиной чайной ложки растительного масла и 1 чайной ложкой белого скипидара. Эта мазь накладывается на больную область, закрывается пленкой. Можно чередовать через день с компрессом, где вместо моркови используются слегка отбитые листья алоэ.

Артрит, возникший на почве псориаза (чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу), не имеет разового курса лечения, но, при смене образа жизни и соблюдении всех предписанных рекомендаций пациент может увеличить периоды ремиссии и жить на привычном уровне.

О народных методах лечения, а также о своей истории борьбы с данной патологией поделился с пользователями интернета Жуковский Л.С.:

Мало кто задумывается о том, что инвалидность при артрите позволяет легче переносить патологию, так как можно рассчитывать на социальную защищенность. Артрит — это довольно опасное заболевание суставов. Оно не выбирает людей ни по полу, ни по возрасту.

Существует некий психологический заслон в головах людей, страдающих артритом: какое-то время больные не могут признать себя инвалидами, особенно если человек далеко не старый, это кажется неправильным. Но для себя надо признать — артрит неизлечим, и необходимо научиться с ним жить, а форма инвалидности (состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями) позволит легче вписаться в социум в новом статусе.

Ревматоидный артрит

Функциональные классы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется заболеванием суставов на фоне аутоимунного нарушения. Развивается патология из-за перенесенной инфекции. Для того чтобы получить инвалидность при ревматоидном артрите, необходимо знать формы патологии и к какому функциональному классу можно отнести каждый конкретный случай.

Ревматоидный артрит может быть легкой, средней и тяжелой форм. Отличаются они значимостью симптомов, при каждой последующей форме боли становятся сильнее. И если на начальной стадии они приходят периодически, то в тяжелой форме боль становится постоянной, а суставы практически не работают.

Стадии ревматоидного артрита

Функциональные классы также делятся на несколько категорий и отличаются трудоспособностью и возможностью ухаживать за собой:

  • 1 класс функциональности — больной способен работать и обслуживать себя самостоятельно;
  • 2 класс функциональности — нарушена работа 3-4 суставов, в связи с этим больному подходит уже не любая работа, но он вполне самостоятелен;
  • 3 класс функциональности — работать больной уже не может и не полностью способен обслуживать себя, ему требуется уход;
  • 4 класс функциональности — человек полностью неработоспособен и неподвижен, нуждается в круглосуточном уходе, больной ведет лежащий или сидячий образ жизни.

Если больной, особенно на начальных стадиях недуга, не задумывается над тем, чтобы получить инвалидность и начинать поддерживающую терапию, то он сильно рискует. Риск заключается в том, что артрит может привести к опасным осложнениям и, как следствие, к летальному исходу.

Группы инвалидности

Осложнения могут коснуться сердца, глаз, почек, костного мозга, кроветворной функции организма, а также привести к раку крови или других органов.

Лечение и прогнозы при ревматоидном артрите

Несмотря на то что ревматоидный артрит считается неизлечимым, поддерживающая терапия больному все равно необходима. В нее входит курс:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики;
  • лекарственные средства, в состав которых входит золото.

Действие НПВС

В особенно тяжелых случаях больному делается хирургическая операция, восстанавливающая работоспособность сустава.

Неблагоприятный прогноз имеет место у пожилых женщин (старше 60 лет), у людей с постепенно развивающимся артритом или если было 3–4 обострения в год. У пациентов не старше 40 лет со стремительно развившимся заболеванием, которое было обнаружено не более года назад, прогноз вполне благоприятный. Вылечиться полностью такой пациент конечно не сможет, но качество жизни у него будет вполне удовлетворительное.

Группы инвалидности и их характеристики при ревматоидном артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов)

Если больной перенес несколько обострений патологии в течение года, у него нарушилась подвижность суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), он теряет способность к самообслуживанию, то врачебная комиссия рассматривает вопрос о присвоении ему группы инвалидности. Итак, дают инвалидность в следующих случаях:

  1. 3 группа. Присваивается больным с легкой или средней формой недуга. При этих формах (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) пациент самостоятельно двигается, но выполнять привычную работу уже не может. Ему необходим укороченный рабочий день и особые условия для деятельности.
  2. 2 группа. Данная группа инвалидности при ревматоидном артрите присваивается человеку с тяжелой или средней формой заболевания. Он двигается с трудом, а работать может только в моменты, когда наступает облегчение между приступами боли. Подвижность суставов составляет примерно 50%.
  3. 1 группа. Присваивается при тяжелой форме заболевания. При этом человек ведет лежачий образ жизни и не способен себя обслуживать.

Визуальные стадии ревматоидного артрита

Социальная реабилитация

Для больного любой степени тяжести важно не выпадать из общественной жизни. Если человек не способен работать на производстве, можно придумать ему занятие, подходящее для его возможностей. Больной не должен запираться в себе и оставаться одиноким. Инвалидность не является уделом брошенного человека, друзья и родственники больного должны донести эту мысль до сознания пациента. Советы по социальной адаптации может дать лечащий врач или психолог.

Следует продолжать терапевтические мероприятия с тем, чтобы не давать болезни захватить все суставы, ибо ревматическое поражение характерно своим постоянным развитием.

Чем грозит псориатический артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов)

При псориатическом артрите инвалидность присваивается примерно 5–7% больным этим недугом. Обусловлено это тем, что при нем человек теряет способность работать и выполнять простые действия для обслуживания себя.

В целом псориаз не влияет на суставы и чаще отражается на кожном покрове. Причины развития болезни науке в данный момент неизвестны. Однако установлено что псориатический артрит может дать осложнение на сердце, сухожилия, мышечные ткани и костный мозг.

Псориатический артрит

Как правило, псориатический артрит сопровождается наиболее ярким симптомом — характерным поражением кожи, она краснеет и покрывается шелушащимися чешуйками. Но бывают случаи, когда следов болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) на коже не видно, но зато над пораженным суставом она имеет багровый оттенок.

Псориатический артрит предпочитает суставы пальцев ног и рук. Иногда поражается голеностоп. Пальцы при этом теряют свою обычную форму, становятся толстыми без видимых мест сгиба.

Пораженные суставы плохо двигаются, не давая больному выполнять элементарные манипуляции пальцами. Если болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) поразила пальцы ног или голеностоп, то человек вынужден отказаться от привычной обуви, так как конечности сильно распухают, а суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) плохо двигаются.

Изменения в суставах при псориатическом артрите

Группы инвалидности при псориатическом артрите

Псориаз — не тот недуг, при котором человеку присваивается инвалидность. Поэтому больные с пораженными суставами задаются вопросом о том, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите. Ответ простой — дают. Однако только 3 группу инвалидности (состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями), какой бы степени тяжести ни было заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Ведь псориаз не предполагает инвалидности в принципе.

Но 3 группа все равно дает больному право на пересмотр его рабочего режима или смены специальности, если труд физический. Инвалид 3 группы может рассчитывать на социальную помощь при приобретении необходимых лекарств и даже небольшую пенсию.

Как получить инвалидность, расскажет лечащий врач в поликлинике по месту прописки. Единственное, о чем можно сказать, это то, что на оформление документов и рассмотрение истории болезни пациента врачебной комиссией обычно уходит до 4 месяцев.

Ревматоидный артрит на рентгене

Такой долгий срок обусловлен тем, что больного должны осмотреть и провести необходимые исследования самые разные врачи. Необходима консультация хирурга, офтальмолога, ЛОРа, невропатолога, кардиолога, также надо будет пройти рентгеновское сканирование и ультразвуковое исследование внутренних органов и суставов.

Все эти тесты и консультации преследуют 2 основные цели — не дать возможности симулянту получить пенсионное удостоверение, а действительно больному человеку помочь перейти в группу людей с повышенной социальной защищенностью.

При получении инвалидности (состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями) хочется пожелать больному терпения и бодрости духа, так как при этом процессе подвергнется испытанию не только его тело, но и психика. Для того чтобы все это преодолеть, к психологическому лечению должны подключаться родные и близкие больного.