Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Паннус при ревматоидном артрите фото

Чем можно лечить ревматоидный артрит

Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вопросом о том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит, задается каждый человек, которому пришлось столкнуться с этим непростым заболеванием. При данном заболевании (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), как правило, наблюдается смешанная симптоматика, поэтому во избежание серьезных последствий о правильном лечении нужно задуматься как можно скорее.

Современный подход предполагает применение лекарственных средств двух типов:

  • противовоспалительных препаратов;
  • базисных.

Хирургическое лечение необходимо лишь в случае возникновения выраженной деформации суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Принцип противовоспалительного лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

Он основан на устранении симптомов болезни и включает назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и кортикостероидов (стероидных гормонов, вырабатывающихся в коре надпочечников). Они снижают болезненность в суставе и уменьшают воспаление. Эти лекарства способны значительно облегчить пациенту жизнь, но с их помощью не удастся вылечить артрит.

Вместе с этим препараты способны помочь, когда диагностируется паннус — ткань, состоящая из лимфоцитов и разросшихся сосудов. Она растет достаточно быстро, вызывая деструкцию (разрушение) хряща.

При отказе от приема лекарств заболевание постепенно возвращается. Именно поэтому принимать их следует одновременно с базисными препаратами, но обо всем по порядку.

НПВП

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) этими препаратами должно начинаться с наименее токсичных средств, которые обладают свойством быстрого всасывания и выведения из организма. К их числу относят:

  • диклофенак (аналогами являются наклофен и диклоберл);
  • кетопрофен или кетонал;
  • ибупрофен (аналоги – ибутард и ибупром).

Более сильными средствами считаются пироксикам, индометацин и кеторолак. Однако эти таблетки могут оказать влияние на работу желудка, почек или сердечно-сосудистой системы.

Селективные противовоспалительные средства

Крайне эффективны в лечении ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов). Их преимуществом является меньшее количество побочных явлений по сравнению с предыдущей группой препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые). К ним относятся целекоксиб (аналоговое средство — целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Их разрешается принимать как короткий, так и длительный период времени.

Кортикостероиды

К препаратам этого ряда относят:

  • дексаметазон,
  • триамцинолол,
  • бетаметазон,
  • преднизолон,
  • метилпреднизолон, известный также как метипред.

При ревматоидном артрите использование этих лекарственных средств позволяет очень быстро купировать боль и улучшить общее состояние больного, но список побочных эффектов, которые они могут оказать на организм пациента, достаточно велик.

Одним из наиболее действенных препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) противовоспалительного действия также можно назвать лекарство мабтера. Выпускается в виде инфузий, поэтому его применение в обязательном порядке должен контролировать врач или медсестра.

Принцип базисного лечения

Базисные препараты – это медленнодействующие средства, лекарства «второй линии». Они дают возможность лечить, воздействуя на первопричину заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз). Препараты предотвращают (в легких случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) замедляют) разрушение суставов, однако их нельзя считать противовоспалительными средствами. В современной базисной терапии активно применяют следующие препараты: цитостатики, антималярийные лекарства, сульфаниламиды, пеницилламин.

Цитостатики

К этой группе препаратов относятся: арава, циклоспорин, ремикейд, циклофосфан, азатиоприн метотрексат. Большинство ревматологов считает их лучшим вариантом базисной терапии, они могут помочь не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите. Метотрексат при ревматоидном артрите можно назвать одним из самых сильнодействующих препаратов. Если же нужного эффекта добиться не удается, то врач может назначить моноклональные антитела, которые обладают схожим действием.

Также препарат (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) отлично сочетается с фолиевой кислотой. Это витамины группы В. При ее применении организм вырабатывает больше эритроцитов, что поможет уменьшить боль и несколько снизить воспаление без побочных эффектов.

Использовать метотрексат можно как в виде таблеток, так и инъекций – ставить внутривенные уколы.

В целом лекарства этой группы влияют на клетки биохимических веществ, агрессивно воздействующих на организм пациента, и подавляют их активность.

Антималярийные средства

К этой группе относятся плаквенил и делагил. Препараты действуют медленно и не очень эффективно, однако они отлично переносятся организмом и могут назначаться в тех случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве), когда диагностируется индивидуальная непереносимость к компонентам иных лекарственных средств.

Сульфаниламиды

К данной группе относятся сульфасалазин и салазопиридазин. Принцип действия похож на антималярийные средства, при этом присутствует небольшое количество побочных эффектов.

Пеницилламин

Сюда относится купренил. Достаточно сильное и вместе с этим токсичное лекарственное средство, позволяющее лечить артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) лишь в тех случаях, когда другие препараты не помогают или не переносятся организмом пациента.

Ранее для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) ревматоидного артрита применялись препараты золота, однако от них медики постепенно отказываются. Дело в том, что количество и качество побочных эффектов оказалось слишком большим и сильным («золотая» нефропатия или дерматит). Тем не менее их иногда назначают, особенно в самом начале развития заболевания, так как при этом риск возникновения побочных эффектов еще низок.

Народная медицина при лечении ревматоидного артрита

Методы народной медицины издревле считаются весьма эффективными при лечении самых разных заболеваний, ревматоидный артрит здесь не исключение. В этом случае народные рецепты пользуются преимуществом, так как в большинстве случаев их можно изготовить при помощи подручных средств в домашних условиях.

При лечении данного вида артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) эффективными способами являются различные растирки и компрессы. Подобные рецепты могут состоять из листьев и кореньев таких растений, как фиалка, крапива, красный клевер, сабельник, береза, а также из горчичного порошка и парафина и других фитопрепаратов.

Отдельное место в народной медицине занимают настои. Самыми популярными считаются рецепты со следующими травами:

  1. Смешиваются цветки черной бузины (10 г), измельченные листья березы (40 г), мелко порубленная кора ивы (50 г). Заваривать и принимать необходимо по 0,5 стакана 4 раза в сутки до еды.
  2. Смешиваются черная бузина, двудомная крапива, корень петрушки и кора ивы (все по 30 г). Принимать по вышеописанной схеме.
  3. Смешиваются листья березы, двудомной крапивы и трехцветной фиалки (все по 25 г). Здесь дозировку можно увеличить до 4-6 порций (по 0,5 стакана) ежедневно.

Рецепты рецептами, но важно помнить, что народные средства могут служить лишь вспомогательным орудием борьбы с недугом. Медикаментозного лечения они никак не смогут заменить, они лишь способны усилить эффект от химических препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые). При этом прием того или иного настоя в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее лучший отвар в каждом конкретном случае. Вполне возможно, что описанные выше препараты (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые) в сочетании с каким-либо компонентом настоев могут вызвать аллергическую реакцию. Стоит быть бдительным и не проявлять чрезмерной самостоятельности.

Отдельное внимание заслуживает АСД при ревматоидном артрите, так как антисептик Дорогова (именно так расшифровывается название), обладает отличными противовоспалительными и заживляющими свойствами.

Физиотерапевтические процедуры

Подобные процедуры и лечебный массаж, при котором используется какая-либо мазь, помогают лечить ревматоидный артрит и усиливать эффект от принятия лекарственных препаратов. Они укрепляют мышечные ткани, уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенные и используемые процедуры – это фонофорез, озокерит или амплипульс. Важно помнить, что такая физиотерапия противопоказана, если диагностирована острая форма ревматоидного артрита. В таком случае оптимальным вариантом будет систематическая лечебная гимнастика.

При проведении физиотерапевтических процедур и массажа вообще важна регулярность и строгий контроль со стороны врача, так как это поможет закрепить достигнутый от каждого сеанса эффект.

Осуществлять самостоятельное лечение различными антибиотиками без надзора врача – значит усугубить положение и затруднить специалисту назначение необходимых препаратов. Даже всеми любимый аспирин лучше не принимать без консультации с лечащим врачом.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

    Ревматоидный артрит кисти

    Ревматоидный артрит — системная патология (болезненное отклонение от нормального состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или процесса развития) соединительных тканей с аутоиммунным патогенезом и неясной этиологией, преимущественно поражающая мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. В клинической картине заболевания присутствуют как суставные, так и внесуставные признаки. Для ревматоидного артрита характерно симметричное вовлечение сочленений в патологический процесс, приводящее и их выраженной деформации. Заболевание проявляется серозитами, образованием подкожных узелков, лимфоденопатиями, васкулитами.

    Артрит ревматоидный

    Для диагностирования ревматоидного артрита проводятся инструментальные и биохимические исследования. Наиболее информативна рентгенография, результаты которой позволяют оценить степень поражения соединительнотканных и костных структур. Консервативное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) заключается в длительном курсовом приеме препаратов различных клинико-фармакологических групп. При прогрессировании патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) требуется хирургическое восстановление суставов.

    Причины и патогенез

    Чаще всего заболевание диагностируется у женщин, находящихся в естественной менопаузе. Но ювенильный ревматоидный артрит выявляется и у детей различного возраста. Исследования этиологических аспектов позволили установить взаимосвязь между развитием патологии и генетической предрасположенностью к нарушению работы иммунной системы при воздействии определенных негативных факторов. Вероятность воспаления суставных структур значительно повышается при наличии дефектов иммунорезистентности. Антигены  гистосовместимости ответственны за изменение иммунного ответа на внедрение в организм инфекционных агентов. Чаще всего толчком к развитию аутоиммунной патологии становится проникновение:

    • вирусов Эпштейна-Барра;
    • лимфотропного вируса;
    • герпесвирусов;
    • возбудителей микоплазмоза, кори. 

    После внедрения инфекционных агентов начинается формирование циркулирующих иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулины G,M. С кровью они попадают в синовиальные сумки и контактируют с их оболочками, провоцируя разрушение хрящевых клеток локтевых, коленных, плечевых суставов. Из нейтрофилов высвобождаются лизосомальные ферменты, что становится причиной развития синовита — воспалительного процесса, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Повреждение хрящей возникает вследствие формирования на синовиальной оболочке грануляционной ткани. По мере прогрессирования ревматоидного артрита иммунные комплексы проникают во внутренние органы, чем объясняется постепенное снижение их функциональной активности.  Если неполноценность ферментных систем передается по наследству, то риск возникновения ревматического процесса достаточно высок. Особенно опасны нарушения метаболизма тирозина, триптофана и других аминокислот. 

    На следующем этапе патологии формируются специфические ревматоидные гранулемы, провоцируя многочисленные суставные эрозии. Костные ткани обнажаются, а затем начинает клинически проявляться анкилоз, остеопороз, бурсит, тендинит. Поражение паренхиматозных органов приводит к возникновению суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита.

    К развитию заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) предрасполагает наличие у человека инфекционного или реактивного артрита, эндокринных и метаболических расстройств, воспалительных и дегенеративно дистрофических суставных патологий, беременность, частые стрессы, депрессивные состояния, работа с токсичными химическими соединениями:

    Степень нарушения опорных функций у больных ревматоидным артритом (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) Характерные признаки
    Стадия ФН I Двигательные ограничения минимальны, полностью сохранена профессиональная пригодность
    Стадия ФН II Объем движений в суставах резко  снижается, развиваются стойкие контрактуры, что приводит к ограничению возможностей самообслуживания. В большинстве случаев происходит утрата работоспособности
    Стадия ФН III В результате сращения суставной щели наблюдается тугоподвижность или тотальная неподвижность сустава. Больной не способен обслуживать себя в быту, появляется необходимость постоянного ухода

    Клиническая картина

    Для ревматоидного артрита характерны три формы течения. Патология может практически не прогрессировать или вовлечение в патологический процесс суставов и внутренних органов происходит медленными темпами. Самая опасная — быстро прогрессирующая форма, при которой существенно ускоряется инвалидизации человека. Ревматологи также классифицируют ревматоидный артрит в зависимости от степени активности клинико-морфологических изменений. При минимальной активности заболевание обычно проявляется только суставными признаками. Для средней и высокой степени свойственны и внутрисуставные симптомы.

    Суставные признаки

    Ведущее клиническое проявление ревматоидного артрита — суставной синдром. Наиболее часто диагностируется двустороннее поражений сочленений. Пациент жалуется на периодические болевые ощущения в мышцах суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), усталость, утреннюю скованность, обычно исчезающую в течение часа. Постепенно развивается психопатологическое расстройство, выражающееся в быстрой утомляемости, слабости, сонливости. Увеличивается потоотделение, повышается температура тела до субфебрильных значений (в пределах 37,1—38,0°C). Обычно ревматоидный артрит дебютирует при смене сезонов года, после вхождения в определенный физиологический период (климакс, пубертатный, послеродовой). Провоцирующими факторами служат травмы, переохлаждение, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции.

    Если патология дебютирует остро или подостро, то клиническая картина дополняется лихорадочным состоянием, выраженной миалгией и артралгией. При медленном прогрессировании ревматоидного артрита интенсивность симптоматики почти не изменяется, как и функциональная активность сочленений, которые вовлекаются в патологический процесс постепенно:

    • вначале происходит поражение суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) кистей, а также стоп, запястий (обычно лучезапястных суставов);
    • затем воспалительным процессом затрагиваются плечевые, локтевые суставы, голеностопы;
    • на последнем этапе деструкция тканей наблюдается в тазобедренных, коленных суставах.

    Болезнь Стилла

    Реже выявляется повреждение височно-нижнечелюстных суставов. Внутри сочленений накапливается патологический экссудат, они отекают, при пальпации болезненны. Движения ограничены, кожа краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов. Поражение воспалительным процессом влагалищ сухожилий провоцирует развитие туннельного синдрома в результате сдавливания серединного нерва. В этом случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) снижается чувствительность, подвижность пальцев, а возникающие боли иррадиируют даже на предплечья. Патология может протекать по типу болезни Стила, сопровождающейся остеоартрозом, синдрома Фелти, полиартрита.

    Внесуставные проявления

    Системные признаки выражены более ярко при серопозитивной (наличие в крови ревматоидного фактора) форме патологии. В воспалительный процесс всегда вовлечена скелетная мускулатура — межкостная, разгибатели предплечья, прямые бедренные и ягодичные мышцы. Наблюдается выраженная атрофия, снижается мышечная сила, тонус.  Кожные покровы становятся сухими, истончается эпидермис, учащаются кровоизлияния в мягкие ткани, подкожную клетчатку. Гангрена дистальных фаланг возникает в результате формирования мелких некротических очагов в подногтевой области. 

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Специфическое внесуставное проявление заболевания — образование подкожных соединительнотканных узелков размером 5-20 мм. Они плотные, округлые, подвижные, множественные или единичные, безболезненные при пальпации. Расположение узелков симметрично или асимметрично на предплечьях и в затылочной области. Образования нередко обнаруживаются в миокарде, легких, сердечных клапанах. Формирование узелков указывает на ревматическую атаку, а их рассасывание свидетельствует о достижении устойчивой ремиссии. Для ревматоидного артрита характерны крайне тяжелые поражения внутренних органов:

    Подробнее

    • лимфоаденопатии (увеличение лимфатических узлов);
    • желудочно-кишечные патологии — энтериты, колиты, амилоидоз слизистых прямой кишки;
    • нейропатии, полиневриты, диффузный фиброз, пневмониты, альвеолита, бронхиолиты;
    • гломерулонефриты, амилоидозы. 

    Вовлечение магистральных кровеносных сосудов становится причиной развития миокардита, гранулематозного аортита, перикардита, эндокардита, артериита коронарных сосудов. При ревматоидном артрите не редок васкулит, а также висцеропатии. Клинически они проявляются полиморфной сыпью, изъязвлениями, носовыми, маточными кровотечениями, тромботическим синдромом. 

    Диагностика

    Наличие воспалительного процесса в организме может быть установлено даже по результатам общего анализа крови. При ревматоидном артрите в ней увеличивается количество лейкоцитов (больше 9*109/л), продуцируемых иммунной системой на фоне незначительного снижения эритроцитов.  Повышается скорость оседания эритроцитов — 15 мм/с. Но наиболее информативны биохимические исследования крови:

    Лечение артрита Подробнее >>

    • наличие ревматоидного фактора и его количественное содержание;
    • концентрация С-реактивного белка;
    • АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида.

    С помощью пункции производится забор суставной жидкости для исследования ее состава. На раннем этапе развития патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) информативно УЗИ, позволяющее выявить даже незначительные деструктивные изменения в соединительнотканных структурах. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализированы признаки остеопороза (снижения костной массы), эрозии, сращения суставных щелей. Рентгенография помогает дифференцировать ревматоидный артрит от подагры, остеоартрита, артроза, инфекционных воспалений суставов. В диагностике могут быть использованы денситометрия, сцинтиграфия, артроскопия, биопсия подкожных образований.

    Основные методы лечения

    Ревматоидный артрит пока не поддается окончательному излечению, поэтому все усилия врачей направлены на устранение симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые суставы и внутренние органы. Диета при ревматоидном артрите (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) не имеет терапевтического значения, но ее соблюдение позволяет снизить вес пациентам с ожирением. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендовано ношение ортопедических приспособлений — ортезов, корсетов, бандажей. Медикаментозное лечение проводится с помощью следующих средств:

    • нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Вольтарен, Кеторолак, Целекоксиб, Аркоксиа, Индометацин, Мелоксикам, Ибупрофен;
    • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, аминохинолиновые препараты, Лефлуномид, Азатиоприн, Циклофосфан, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин;
    • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон;
    • биологические препараты — Галофугинон, Хумира, Актемра, Ритуксимаб, Оренция, Инфликсимаб, Ремикейд, Фламмэгис, Этанерцепт, Энбрел, Адалимумаб;
    • поливитаминные комплексы — Супрадин, Селмевит, Центрум, Витрум, Мультитабс.

    В лечении ревматоидного артрита используются физиотерапевтические процедуры, классический, точечный, вакуумный массаж, гирудотерапия, минеральные воды, ЛФК.

    Статья по теме: Полезные свойства и рецепты приготовления настойки каштана — для лечения ревматоидного артрита и не только.

    Ревматоидный артрит — тяжелая аутоиммунная патология, поэтому применение средств, изготовленных по народным рецептам, не только нецелесообразно, но и опасно. Пока человек принимает настои и отвары из трав, в его организме стремительно распространяется воспалительный процесс. Только своевременное врачебное вмешательство поможет достичь устойчивой ремиссии, избежать эндопротезирования.